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    鼓勵生育︱瑪麗醫(yī)院今年起“網(wǎng)上問診”,提早分流查找不育原由

    發(fā)布時間:2024-08-05 09:18

    目前香港輔助生育療法,主要分作人工授精(IUI),或體外授精(IVF),均有助提高不育夫婦的成孕率。現(xiàn)時醫(yī)管局轄下有9間公院設(shè)有婦科專科服務(wù),為40歲以下婦女提供輔助生育服務(wù)。而瑪麗醫(yī)院、威爾斯親王醫(yī)院和廣華醫(yī)院則試管嬰兒門診或生育評估門診,為不育夫婦提供IVF服務(wù);經(jīng)評估后的合資格人士,可獲安排最多3次卵巢刺激周期治療。

    瑪麗醫(yī)院今年初起在病人交轉(zhuǎn)介信后已要求“上網(wǎng)填資料”

    港大臨床醫(yī)學(xué)學(xué)院婦產(chǎn)科學(xué)系臨床教授吳鴻裕表相信,不育夫婦在尋求轉(zhuǎn)介上無“樽頸位”,因相關(guān)轉(zhuǎn)介信毋須由專科醫(yī)生開出,病人亦不用接受特別檢查,“只要家庭醫(yī)生信納夫婦嘗試生育一段時間,仍未能成功便可。”而只要持轉(zhuǎn)介信,又符合年齡等條件,便可輪候公院服務(wù)。

    他提及,今年初起,在病人交轉(zhuǎn)介信后已要求“上網(wǎng)填資料”,分流護(hù)士在收信后4至6周會為病人作網(wǎng)上問診,“如問題出在丈夫射精沒有精子,要考慮轉(zhuǎn)介看泌尿科醫(yī)生;如涉妻子排卵問題,可安排盡快見醫(yī)生處方排卵丸;如有行房問題,便要轉(zhuǎn)去性咨詢診所。”而以瑪麗醫(yī)院為例,若發(fā)現(xiàn)婦女未滿35歲、適合作IUI,經(jīng)病人同意后會轉(zhuǎn)介至東區(qū)醫(yī)院生育評估門診,“約2、3個月已可做IUI,流程上更快。”因最終未必人人要做IVF,亦可避免病人白等。

    瑪麗醫(yī)院今年起「網(wǎng)上問診」提早分流查找不育原由。資料圖片

    ▲瑪麗醫(yī)院今年起“網(wǎng)上問診”提早分流查找不育原由。資料圖片

    接受IVF也有一定周期。養(yǎng)和醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科專科醫(yī)生駱紅解釋,要依序進(jìn)行刺激卵巢、抽取卵子、處理精子、體外受精及胚胎培養(yǎng),最后再做胚胎移植,“新鮮胚胎一般在取卵后3至5天移植,凍融胚胎移植則要配合排卵期進(jìn)行,一般以28天為一個周期。”若婦女植入胚胎后未成功懷孕,在無并發(fā)癥情況下,一般可緊接在下一周期再移植。

    駱紅指一般而言在私家做一次IVF收費(fèi),介乎約13至14萬元。養(yǎng)和醫(yī)院提供

    ▲駱紅指一般而言在私家做一次IVF收費(fèi),介乎約13至14萬元。養(yǎng)和醫(yī)院提供

    駱紅續(xù)指,年齡和體質(zhì)會影響每次刺激排卵后,可獲得卵子數(shù)量,故每人每次可培養(yǎng)胚胎數(shù)量亦有差異,“一般越年輕婦女,可培育的胚胎數(shù)目便越多,且質(zhì)素亦較佳;;40歲以上婦女的胚胎質(zhì)素與數(shù)量均會減少。”而植入胚胎時,為免出現(xiàn)多胞胎增懷孕風(fēng)險,越年輕者植入胚胎亦越少,“但年紀(jì)大的婦女,則需要植入較多胚胎,以提高成孕率。”

    駱紅強(qiáng)調(diào),IVF只是輔助生育治療選擇之一,要解決不孕問題,需要經(jīng)醫(yī)生問診及檢查,以找出不孕原因,“若是精子出問題,便要想辦法提高精子質(zhì)素。若是輸卵管阻塞,或可進(jìn)行相關(guān)手術(shù)。”

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