皮膚病 | 1/5人曾有蕁麻疹! 醫(yī)生解構(gòu)10種常見(jiàn)皮膚病
親子健康_萬(wàn)惡“痕”為首,痕癢可謂皮膚病患者最大的敵人,它可引致失眠、降低工作效率和影響情緒,不斷的搔癢動(dòng)作亦會(huì)引來(lái)他人奇異的目光; 抓破的皮膚亦增加感染的機(jī)會(huì)。 今次就和大家談?wù)労郯W皮膚病的十大惡人。
致痕皮膚病1:盤形濕疹
患處會(huì)出現(xiàn)呈圓形(錢幣狀)或橢圓形的濕疹類皮炎,身軀和四肢的患處表面會(huì)有小水泡、破口、滲液和結(jié)痂; 有別于異位性濕疹,患處有清晰邊界,活躍位置亦不局限于皮膚曲折位置,外觀上容易和銀屑病、體癬混淆。 一般成年人較易患上,干燥季節(jié)、細(xì)菌感染、接觸性致敏原和靜脈曲張等都是誘因。
致痕皮膚病2:神經(jīng)性皮炎
為局部慢性濕疹的惡化版,多出現(xiàn)于頸后、手腕、手踭、小腿、足踝,甚至和肛門周邊。最初可由不同原因的“癢”開始,例如異位性濕疹、接觸性皮炎和蚊叮蟲咬等,不斷的痕癢、搔抓和發(fā)炎導(dǎo)致惡性循環(huán)(Itch Scratch Cycle),患處擴(kuò)大和呈苔癬化現(xiàn)象,皮膚變厚、深色、皮膚紋理加深、干燥和缺乏彈性。
致痕皮膚病3:結(jié)節(jié)性癢疹
被稱之為“癢疹”,痕癢度非同小可。患者多為較年長(zhǎng)人士,身軀和四肢會(huì)長(zhǎng)出數(shù)個(gè)至上百個(gè),由數(shù)毫米至數(shù)厘米大小、“一呌喂”深色的皮膚硬塊(結(jié)節(jié)),可嚴(yán)重影響外觀; 患有濕疹、糖尿病、慢性肝病、腎病及甲狀腺疾病等病人較易患上。
致痕皮膚病4:原發(fā)性皮膚淀粉樣變
成因不明,偶爾有遺傳性的慢性皮膚病,有色皮膚種族較易患上,40至60多歲是病發(fā)高峰期。 可細(xì)分為數(shù)個(gè)種類,當(dāng)中以苔蘚類最為痕癢,多影響四肢,患處表面布滿無(wú)數(shù)細(xì)小堅(jiān)硬和深色的硬粒,故有荔枝皮的稱號(hào)。 表面外觀并不討好 ,可幸是這病甚少影響面或頸部位置。
致痕皮膚病5:扁平臺(tái)癬
由異常的T淋巴細(xì)胞引致的自身免疫系統(tǒng)疾病,多發(fā)生于30至60歲人士,部分有遺傳性,丙型肝炎患者亦較易患上。 多見(jiàn)于前臂、手腕、下背和足踝,外觀呈多邊形、紫色、表面光澤和平坦的丘疹和斑塊,部分患者亦有口腔或指甲病變。
致痕皮膚病6:蕁麻疹
亦即是“風(fēng)癩”,約五分一人一生中都會(huì)遇上。發(fā)作時(shí)突如其來(lái),消失時(shí)迅速不留痕。細(xì)小患處有如蚊釘紅疹,較大患處可達(dá)十?dāng)?shù)厘米粉紅或淺白的腫塊,一般維持?jǐn)?shù)十分鐘至數(shù)小時(shí)不等。急性蕁麻疹可由食物或藥物敏感及過(guò)濾性病毒等引致; 而慢性蕁麻疹則多屬自身免疫系統(tǒng)失調(diào)。
致痕皮膚病7:膽汁淤積
慢性肝病、腫瘤和懷孕都可引致膽汁淤積,血液內(nèi)的膽鹽、組織胺和溶血磷脂酸等的水平上升,刺激皮膚里的神經(jīng)末梢引致痕癢,尤以晚上最為嚴(yán)重,手足部和皮膚被衣服磨擦的位置最受影響。
致痕皮膚病8:尿毒性搔癢
常見(jiàn)于末期腎衰竭病人身上,接受血液透析病人比腹膜透析病人較多受影響。皮膚干燥、體內(nèi)毒素的累積、血液里不正常的礦物質(zhì)水平和體內(nèi)炎癥也是引致痕癢的原因。晚間痕癢常引致失眠,炎熱的環(huán)境和心理壓力亦會(huì)加劇情況。
致痕皮膚病9:疥瘡
由疥螨蟲引起的傳染病。疥螨蟲會(huì)在人的皮膚里爬行鉆隧道,產(chǎn)卵和孵化。疥蟲本身、它的卵和排泄物會(huì)引起人體的免疫反應(yīng),造成奇癢無(wú)比的紅疹,常見(jiàn)于手指罅、手腕、腋窩、、下腹和生殖器等位置。長(zhǎng)者或免疫力較弱,尤其居住院舍的人士較易受感染。
致痕皮膚病10:神經(jīng)病變性癢感
此類皮膚病較難診斷和治療。痕癢本是神經(jīng)感覺(jué)信號(hào),如神經(jīng)路線受干擾,就可誘發(fā)痕癢。肌肉損傷、椎間盤突出、脊髓病變和帶狀皰疹等都可是病因,上背部?jī)蛇吋珉喂侵虚g位置是常見(jiàn)患處; 除了痕癢,初期皮膚并沒(méi)有異樣,但隨著不斷搔抓,皮膚就會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性濕疹病變。
對(duì)付致痕皮膚病6個(gè)方法
整體來(lái)說(shuō),不論屬哪種痕癢問(wèn)題,不斷重復(fù)的搔抓都會(huì)令情況惡化,要打破痕、抓的惡性循環(huán),可以從6方面著手。
針對(duì)不同的痕癢病況,最理想是由醫(yī)生診斷出病因,運(yùn)用針對(duì)性的治療。個(gè)別的治療可能包括免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)劑、生物制劑、新型口服藥如JAK抑制劑、光照療法、抗抑郁或焦慮藥物,或針對(duì)肝病或腎病的治療等,如果患有疥瘡,就需要杜絕疥螨蟲的藥物了。
區(qū)志森醫(yī)生
?皮膚科專科醫(yī)生
·香港中文大學(xué)內(nèi)外全科醫(yī)學(xué)士
?英國(guó)皇家內(nèi)科醫(yī)學(xué)院院士
?香港內(nèi)科醫(yī)學(xué)院院士
?香港醫(yī)學(xué)專科學(xué)院院士(內(nèi)科)
?倫敦大學(xué)臨床皮膚學(xué)深造文憑
? 卡迪夫大學(xué)實(shí)用皮膚科深造文憑
·英國(guó)皇家兒科醫(yī)學(xué)院兒科文憑
·香港家庭醫(yī)學(xué)學(xué)院家庭醫(yī)學(xué)文憑
·香港大學(xué)社區(qū)老年醫(yī)學(xué)深造文憑
· 香港大學(xué)家庭醫(yī)學(xué)及基層醫(yī)療學(xué)系家庭醫(yī)學(xué)名譽(yù)臨床助理教授
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