臺中6旬謝姓男子上班久坐，一回到家就當(dāng)沙發(fā)馬鈴薯，日前爬樓梯感覺呼吸急喘、嘴唇發(fā)紫且冒冷汗，緊急送醫(yī)后確認(rèn)是可能致命“雙側(cè)肺栓塞”發(fā)作，心臟內(nèi)科醫(yī)師追查，發(fā)現(xiàn)患者除家族性先天凝血因子異常，可能和久坐久躺不良習(xí)慣有密切相關(guān)。
▲病人肺部兩側(cè)大片彌漫的血栓。臺中慈濟(jì)醫(yī)院提供
謝姓男子不煙不酒，他自述上班久坐、在家也習(xí)慣久躺沙發(fā)，回想發(fā)病當(dāng)天走樓梯時(shí)，短短一層樓竟像爬長陡坡，路過同事見他喘不過氣、唇色發(fā)綠、冷汗直冒，催促緊急就醫(yī)。臺中慈濟(jì)醫(yī)院急診醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn)患者血氧飽和度指數(shù)極低，電腦斷層顯示雙側(cè)肺動脈都有大塊血栓，會診心臟內(nèi)科主任林茂仁確認(rèn)是“雙側(cè)肺栓塞（Pulmonary embolism）”。
林茂仁表示，“肺栓塞”有致命危險(xiǎn)，但臨床病例并不少見，原因是下肢靜脈血液流速變慢形成血塊，血塊經(jīng)血管進(jìn)入肺循環(huán)，當(dāng)右心室收縮時(shí)，血塊掉到兩側(cè)肺動脈進(jìn)而造成肺部栓塞；但“肺栓塞”臨床表現(xiàn)不具專一性，很容易被忽略，及時(shí)正確診斷是最重要保命關(guān)鍵，一旦拖延可能得接受外科開胸手術(shù)清除血栓。
林茂仁說明，患者兩側(cè)肺葉彌漫大片血栓，屬于臨床典型而嚴(yán)重的“肺栓塞”，幸好他馬上到急診就醫(yī)，還主述一周前曾出現(xiàn)“單側(cè)小腿腫脹”的重要訊息，再透過相關(guān)檢查，幫助醫(yī)師快速查出病因。由于患者血液檢查發(fā)現(xiàn)具有家族性先天凝血因子異常，顯示體質(zhì)天生比一般人有更多發(fā)生血栓的機(jī)會。
林茂仁表示，引發(fā)“肺栓塞”的高危險(xiǎn)因素，除了“經(jīng)濟(jì)艙癥候群”（指長時(shí)間飛行下肢不動，靜脈容易發(fā)生血栓）外，還有肥胖、抽煙、近期曾接受下肢骨科手術(shù)且臥床時(shí)間過長等；如果單側(cè)小腿腫脹幾天都沒改善，就很有可能是深部靜脈血栓，一旦發(fā)生不明原因下肢腫脹，建議把握時(shí)間到心臟內(nèi)科進(jìn)一步篩檢。
謝男證實(shí)，雙親都罹患心血管病史，近半年來迷上網(wǎng)路小說，常久躺沙發(fā)幾個(gè)小時(shí)都不起身。醫(yī)師警示，最重要的是避免久坐，每隔1小時(shí)就要站起來走走，并注意夏日高溫補(bǔ)充水分，早做預(yù)防。
來源：中時(shí)新聞網(wǎng)
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